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前列腺穿刺活检能早期发现前列腺癌
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-01-23 点击数： 1342
前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，是男性癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等，使前列腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率有所增加。
前列腺系统性穿刺活检能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义。B超引导下前列腺穿刺活检的指证：直肠指检发现前列腺结节；B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号；抽血查前列腺特异抗原（PSA）＞10ng/ml；PSA 4~10ng/ml，游离前列腺特异抗原（FPSA）/总前列腺特异抗原（TPSA）异常或PSAD值异常；PSA4~10ng/ml，FPSA/TPSA值和PSAD值正常，B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号；如PSA4~10ng/ml，如FPSA/TPSA值、PSAD值、影象学正常，应密切随访。
关于B超引导下前列腺穿刺活检的穿刺针数，目前的研究表明前列腺穿刺10针以上的阳性率明显高于10针以下，同时并不明显增加并发症。
我科引进目前最先进的丹麦产BK泌尿专科超声工作站，采用三维立体成像，能清晰准确的进行经直肠前列腺穿刺活检，具有创面损伤小，无出血，穿刺阳性率高等特点，填补了粤西地区空白。为前列腺癌的早期诊断提供了病理依据。