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如何配合血液化验使结果更准确

作者: 湛江中心人民医院 来源: 湛江中心人民医院 编辑: 湛江中心人民医院 发布时间: 2013-01-23 点击数: 1448


    很多人认为,进行检验时,只要持拿着检验单到检验科接受采血就可。其实不然,病人采样前的状态、准备、取样方法和标本运送等非疾病因素,常可直接影响到检验结果的正确性,所以,作为受检者,了解这方面的知识,有利提高检验的可靠性。
    注意标本的采集时间
    医学检验中,如血常规检查不强调采集标本的时间,随时可以送检。但有一些检验项目,在一天中不同时间或某生理周期(如月经期)的不同阶段,其检验结果不一样。如促肾上腺皮质激素(AOH)分泌高峰在早晨;而生长激素(hCH)在入睡后短时间内达高峰等,故分析某些检验值的意义时,就应考虑该检验项目在体内正常的峰值和周期变化规律。再如,红细胞沉降率(血沉、ESR),早晨检测要比中午高3mm;女性月经周期对性激素的测定影响更为明显,故而许多激素检测都要根据经期选择进行;有些非激素检测项目,如胆固醇也随月经周期不同而异,在排卵期所所测值最低。虽然一般医院会通知取样时间,而受检者知道检测项目有无采集标本的时间要求有利于主动配合,以及在分析其意义时考虑由于采集时间不同所致的误差。
掌握检验前的饮食要求
    许多血液生化检验采血前要禁食,这是因为食物中的一些成分可直接影响到检验结果,如食物中的甘油三酯,不仅可使血清混浊,还可使所测的甘油三酯偏高。再如肌酸磷酸激酶(CPK、CK)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆红素(Bil)等在餐后血中浓度有升高趋势。对于一些特殊项目的检查,进食食谱和禁用时间更需注意,如查血肌酐(Cr)时应禁肉类食品3天,并不饮茶、咖啡。
空腹采血,禁食约需12小时,并非越长越好。10点以后以后抽血检验,因长时间空腹,此时机体已是低血糖状态,检验血糖已不能正确反映机体的血糖含量。只要有一定知识,这类情况完全可以避免,受检者可根据次日采样时间把握好进食时间。如果事先尚不知道,要接受哪些检验,最好空腹到医院,这样可以当天就进行各项检验的采样,便于及时取得报告。
    注意药物的影响
    药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应,还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素C(VitC)具有还原性,且应用比较广泛,它对检验结果可以造成很大影响,可以使天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红质(Bil)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等检测结果偏高;使乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三酯(TG)等测定结果偏低。再如用口服避孕药或雌激素类药可使甘油三酯升高等。
    为此在进行检验前或分析解释检验结果时,应了解受检者所服药物对检验项目是否有影响等。最好是停药后再采样,特别进行酶学检查、激素测定等更以停药后进行为佳。药物影响易忽视,个人注意主动配合医师,有助于提高检验结果的可靠性。进行细菌培养和药物敏感试验,更宜在用药前采样。

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