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放射性核素治疗与放疗有何区别？
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-01-23 点击数： 1324
核素治疗是利用核素发射出的β射线在病变组织产生一系列的电离辐射的生物效应，使机体生物活性的大分子结构和性质遭受损害导致细胞繁殖能力丧失，代谢紊乱失调，细胞衰老或死亡从而达到治疗的目的。放疗依赖于各种放射源，包括放射性核素发射的射线和加速器加速的粒子，从体外定位，对肿瘤进行照射达到治疗的目的。显而易见的是，射线要穿过一些正常的组织，会对它们造成一些伤害。
两者的另一区别在于放射性核素治疗主要是核素注入人体后，可自动进入病变区域照射，如体内有多个病变区，也只要一次注射，体内所有病变部位可同时照射而获得治疗；放疗则主要在体外局部照射某一病变区，即照光一次只能治疗一个病变区，若体内有多个病变区则不能同时治疗，要分多次进行。
如恶性肿瘤的骨转移发生率很高，乳腺癌有50%的病人会发生骨转移，前列腺癌有80%会有骨转移，其他如肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌都会发生骨转移。骨转移性肿瘤患者约50%有骨疼痛症状，且大多数为难治性骨痛，即使外照射、化疗及麻醉镇痛药物都难以控制。利用静脉注入的亲骨性放射性药物，在骨转移部位出现较高的浓集，利用放射性核素发射的β射线可对肿瘤进行照射，达到止痛和破坏肿瘤组织的作用。现在使用较多的是89-锶（89Sr）。静脉注射后它能与骨骼中的羟基磷灰石结合，发射纯β射线，对前列腺癌、乳癌的骨转移效果最好，镇痛效果可维持3-6个月，不会引起造血系统的损害。经治疗后病人一般情况好转，睡眠质量提高，肢体活动度改善和麻醉镇痛药量减少。
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