谈谈冠心病的表现及二级防治

    冠心病是一种慢性病，是由于供养心脏的冠状动脉管壁斑块形成、血管硬化、狭窄等病变，造成心肌血供不足导致的疾病。冠状动脉的病变，是一个进行性的、长期的过程：随着年龄的增加，血管壁会形成纤维斑块，逐步发展成纤维斑块和粥样硬化斑块，当血管腔狭窄50%甚至75%，人在安静时还是可以没有任何症状，但是在运动量增加、情绪激动等情况下，就可能出现胸闷、胸痛等症状，严重的情况下，血管上的斑块还会破裂、脱落，由此形成血管内血栓，造成严重的急性心肌缺血，临床表现心肌梗死。主要分为：
    无症状型冠心病（或称隐匿型冠心病）
    临床上无症状，但有心肌缺血的心电图表现，可发展成心绞痛、心肌梗死。
    心绞痛型冠心病
    表现为发作性胸骨体上段或中段之后出现压榨性或紧缩样疼痛，发作频率为1日多次，数天1次或数周1次，每次持续约3-5分钟，同时伴有心慌、心悸、气短、乏力等症状。
    心肌梗死型冠心病
    持续性胸痛，伴有大汗淋漓，濒死感，大约50%~81.2%的病人在发病前会有全身乏力、心慌、胸闷等表现。
    缺血性心肌病
    表现为心慌，心跳时快时慢，伴头晕、甚至发生昏厥，夜间不能平卧入睡，有时会出现痰中带血，不能从事日常活动。是由于心肌的血液长期供应不足，纤维组织增生所致。心脏增大、心力衰竭、心律失常为其三大主体症状。
    冠心病猝死
    猝死型冠心病是冠心病中危害极大的一种类型。是在冠状动脉疾病的基础上一过性的心肌功能障碍和电生理紊乱，引起严重的心律失常所致，可无任何先兆发生，突发心脏骤停而死亡。
    由于冠心病的发病率高，死亡率高，严重危害人类的身体健康，从而被称作“人类第一杀手”。其中，“早防早治”是防治冠心病的一项非常重要的根本对策，冠心病的二级防治主要是：
    一级预防 即得病之前的预防，在日常生活中要注意对各种冠心病的危险因素进行有效的防治。
    二级治疗 冠心病的二级预防是指对已患有冠心病者，应在医生的指导下合理服用药物，控制其发展和防止并发症，减少患者由于疾病进展而引起的死亡、致残等严重后果。病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，以预防再次发生。

    专家简介    卓名   科副主任  主任医师  教授
    1992年毕业于广东医学院医疗系。
    专业特长：神经内科、急诊内科、老年病，擅长于治疗各种脑血管病、癫痫发作、帕金森病、脑炎等神经疾病及各种危重病、急性中毒的救治，尤其是在老年神经病学有丰富临床经验。发表国家级、省级医学论文10篇；参加国家级科研课题一项，并获一等奖。省级科研课题二项。
    门诊时间：周三全天，周六上午
    门诊地点：内科门诊