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心电图有ＳＴ－Ｔ改变就是心肌缺血吗？
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-01-23 点击数： 1278
ST段和T波代表心室复极。ST-T改变在一般人群中很常见，并随年龄增加而增多，由于复极受许多因素影响，既可能是功能性的，也可能是器质性的。
ST段抬高可见于：正常的复极、急性心包炎、急性肺心病、高血钾、低体温、心脏肿瘤或动脉瘤。ST段压低可以是心肌缺血、心室肥大、药物（如用地高辛）、异位心律或电解质紊乱等。
根据ST-T改变就诊断心肌缺血的可靠性较差。当你看到心电图报告上写着ST-T改变时，也不要忧心忡忡，以为自己得了心脏病，要知道心电图检查对冠心病的诊断不是一个非常特异的方法。尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非唯一的诊断标准，因此，临床上对冠心病诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查，进行全面综合判断才可能做出。
因此，有心电图异常不等于就有心脏病。同时，由于心电图的局限性，心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法，冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%--50%，而50%以上的患者心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。所以，也不能看到心电图正常就说患者没有心脏病。
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