提高早期前列腺癌检出率 延长生存时间
作者:
湛江中心人民医院
来源:
湛江中心人民医院
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湛江中心人民医院
发布时间:
2013-01-23
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前列腺癌是一种老年男性高发疾病,是男性癌症死因的第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌发病率低,仅为4.2/10万男性人口,但近年来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率有明显增加的趋势。在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第三位,前列腺癌正在悄悄地影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命。按目前的发生率,美国现有男性中将有超过三百万人死于前列腺癌。在1998年,全美估计有39200人死于前列腺癌,而估计同期死于乳腺癌的妇女有43500人,仅比前列腺癌多出11%。由此可以看出,与女性的乳腺癌相似,前列腺癌是一个重大的社会医学问题。
早期前列腺癌经过正规治疗后,预后很好,其5年生存率可达98%,但是前列腺癌本身具有进展缓慢的特点,是一种潜伏期时间很长的恶性肿瘤,甚至有部分患者终生不发病。因此,国内患者往往来就诊时已经是晚期,错过手术时间,只能采用姑息性治疗,影响了治疗效果,缩短了寿命,其5年生存率不足20%。
有没有早期诊断前列腺癌的方法呢?让患者得到早期根治性治疗,解决疾病的困扰,享受美好的人生。 答案是肯定的。因为50岁以上男性是前列腺癌发病的高危人群,因此美国泌尿外科学会(AUA)规定:对于年龄>50岁男性,每年进行一次前列腺特异性抗原(PSA)检查,对于PSA增高的患者,在B超引导下行前列腺穿刺活检术,能提高早期前列腺癌的检出率,使患者得到早期根治性治疗,生存时间和生活质量都得到保证。
我院耗巨资引进具有世界先进水平的全省第一台ProFocus 2202超声扫描仪,投入使用已近三月。该超声扫描仪为2D和3D超声波血流成像系统,具备亮度模式、彩色模式、能量模式、多普勒模式、CW多普勒模式及M模式,能清楚的显示软组织实时成像,血流方向和速度和和软组织的谐波成像,用于诊断、数据处理和传送、穿刺和活检引导以及ECG信号重叠。临床实践证明,对于前列腺穿刺活检、肾穿刺造瘘、肾穿刺活检等操作,相比较以前的B超,有很多的好处。Pro Focus 2202超声扫描仪能够清楚的显示组织的血流方向和速度,因此在它引导下,穿刺时可以避开大血管,以最佳的角度进行穿刺,最大限度的减少组织的损伤,避免并发症,获得最佳的效果。
在已经进行的前列腺穿刺活检病例中,成功发现一例仅仅60岁的早期前列腺癌患者,已行“经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术”,手术顺利,疗效满意,得到了患者及其家人的一致好评。
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