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警惕药源性骨质疏松
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-01-23 点击数： 1249
骨质疏松并不全都是缺乏钙或维生素D，有些药物也会使人体矿物质代谢异常，长期服用会造成骨质疏松，医学上称为药源性骨质疏松。临床医生在使用易致药源性骨质疏松的药物时，应注意控制药量与用药时间，同时建议长期服用此类药物的患者，定期复诊，检查一下骨密度，以防骨质疏松症。我院核医学科新购进骨密度检查仪，可进行此项检查。
糖皮质激素 强的松、地塞米松、可的松等，该类药物是目前最常见的药源性骨质疏松症的致病因素。其可促进蛋白质分解，增加钙磷排泄，减少蛋白质粘多糖的合成，使骨基质形成障碍；它还可抑制成骨细胞的活性，具有抗维生素D活性作用；长期使用便易出现骨质疏松、骨小梁和成骨细胞减少，当发展到一定程度，可发生骨折。
甲状腺激素 甲状腺激素能与生长激素协同促进骨的生成、生长、成熟。但如果过量的话，则会因钙磷运转失调，呈现负钙平衡，引起骨骼系统脱钙，骨吸收增加而导致骨质疏松症。
抗凝血药 肝素等抗凝血药，可促使骨骼中胶原溶解，抑制体内特种蛋白酶，导致骨质疏松。丹麦哥本哈根实验中心的别拉科维奇博士研究发现，患者应用肝素超过4个月就可能会发生骨质疏松症或者自发性骨折。也有人认为肝素使甲状旁腺功能亢进，分泌过量的甲状旁腺素，作用于破骨细胞，加速骨吸收，导致骨质疏松。
抗癫痫药 长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药，可因其促进维生素D降解及消化道对钙的吸收减少而致低钙血症，使骨钙减少9.8%～29.1%，出现骨质疏松症或者自发性骨折。
胃药含有铝元素的药物如胃舒平、盖胃平，长期服用会引起骨质疏松症。因为药物中的铝元素与磷酸根结合，形成不溶性的磷酸铝复合物，使血磷减少，长期服用可能导致骨质疏松、骨软化等。
另外，某些抗肿瘤的化疗药物、长期使用异烟肼及锂制剂等治疗，也有诱发药源性骨质疏松的可能性。