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警惕肾脏的隐蔽杀手——胡桃夹综合征
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-01-23 点击数： 1606
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象，是由于先天或后天形体变化等原因，左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。少数患者会出现贫血、肾功能受损等并发症。此外，随着病情的进展，还可有高血压、贫血、肾功能受损等并发症或症状。
胡桃夹综合征好发于青春期至40岁左右，男性多见，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。胡桃夹现象的主要症状是无症状性直立性血尿或和蛋白尿，或发作性或持续性肉眼或镜下血尿，其中无症状肉眼血尿更为常见，血尿多在傍晚或运动后出现。
大多数医院的肾科医生对该病认识不足，尤其是对该病的临床表现特点认识不深刻，致使常有误诊，给病人带来巨大痛苦和经济负担。确定诊断靠彩超，但由于左肾静脉周围血管较多和结构复杂，普通彩超不易诊断，而多数医院尚不具备高分辨率彩超，这也是当前胡桃夹综合征易误诊的主要原因之一。胡桃夹综合征和肾炎的治疗完全不同，肾脏科医生应高度重视这两种病的鉴别诊断。凡临床上①反复发作的血尿、蛋白尿；②用治疗不易解释的尿检变化；③间歇性血尿、蛋白尿；④运动后的血尿、蛋白尿；⑤瘦长体形者的血尿、蛋白尿；⑥长期无浮肿的蛋白尿；⑦长期查无明显原因的镜下血尿；均应做详细的肾脏彩色超声检查，排除胡桃夹综合征。 我院超声影像科拥有先进的高分辨率的彩超设备，在这方面积累了一定经验，欢迎广大患者朋友前来就诊。