新兴发展的疼痛专科

    编者按：疼痛是每个人都可能经历过的病痛。疼痛的方式很多，根据个人的体质和病因解决疼痛的方式也有所不同。疼痛问题找疼痛专科医生解决目前在我市尚未普遍成为公众的共识，我院去年开展疼痛专科服务以来，已获得越来越多为解决疼痛问题而前来求助患者的认可和支持。为了让广大读者认识和了解疼痛专科，编者特意采访了疼痛专科的负责人——符彦基博士，请他就疼痛专科的现状、特色与收治范围等相关问题给大家作个介绍。
    问：疼痛科是什么性质的专科？
    答：关于疼痛科的性质，让我们从什么是疼痛说起，疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情感经历，是临床最常见的症状之一。疼痛科是顺应医学潮流与患者需求而成立的，是新兴的多学科交叉领域，专业范围广泛，涉及临床许多专科。
    问：我院疼痛专科现状怎么样？
    答：我院在2009年9月就已经成立了疼痛专科门诊，专门治疗各种引起慢性疼痛的疾病、消除疼痛这种不愉快的感觉、提高人们生活质量、使人们更有尊严地生活的一个专科。年内拟开设疼痛病房，将设置病床20张，设有物理治疗室、微创治疗室、介入治疗室。人员由来自骨科、麻醉科、内科、疼痛专业的医生组成，其中有博士1人、副高以上职称2人，它的正式成立表明我院又有一个新兴的科室发展起来。
    问：我院疼痛科的治疗范围有哪些？
    答：疼痛科的业务范围主要有：
    （一）各种慢性疼痛。
    1.神经痛：特点是阵发性痛如闪电样、刀割样、灼热样、针刺样、牵扯样或麻木。如三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛等。
    2.肌筋膜痛：特点是颈肩腰的酸胀痛，局部压痛，受冷、夜间或晨起痛，活动或理疗后缓解。如颈枕痛、肩周炎、腰肌劳损、臀腿痛、足跟痛等。
    3.椎间盘痛：特点是久坐、久站或走路引起的腰腿或颈肩疼痛或麻木，平卧可缓解。如头后痛、臂痛、腰骶部痛、坐骨神经痛等。
    4.颈椎病： 特点是头、颈、肩、背的酸痛、灼痛，手臂麻木，头晕耳鸣，心慌恶心。
    5.骨质疏松痛：特点是转身痛或起床痛。如骨质疏松症、椎体压缩性骨折或转移癌等。
    6.头面痛：如三叉神经痛、颈源性头痛等。
    7.关节痛：特点是关节胀痛或红肿。如膝关节骨关节炎。
    8.癌痛：如肿瘤浸润或转移痛等。
    9.缺血痛：椎动脉型颈椎病、脉管炎、股骨头坏死、雷诺氏病等。
    10.全身痛：如骨质疏松、纤维肌痛症、强直性脊柱炎、躯体化障碍等。
    （二）急性创伤 如单纯性腰椎压缩性骨折、软组织挫伤等。
    问：我知道符博士作为疼痛科的学科带头人，擅长于各种慢性疼痛的治疗，尤其擅长脊源性疼痛（如颈、腰椎间盘突出）、骨关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛的介入微创治疗，只用“一根针”就可以帮助患者解除原来需要开放性手术才能解除的痛苦。那请问，我院疼痛科目前有哪些治疗手段？
    答：我们疼痛科的治疗手段除了传统的药物治疗、物理治疗外，更主要的是特色的靶点微创治疗，即是在CT/DSA/B超引导下、经皮穿刺直接到达病变部位，松解卡压神经的粘连组织或椎间盘突出物，射频封闭纤维环、阻断或调整神经，注射药物解除炎症或组织缺血，注射骨水泥固定骨折，体内植入神经刺激器或吗啡泵缓解顽固性疼痛，以及其他微创骨科手术
    问：按您刚才介绍的，疼痛科的业务范围和骨科、神经科等别的专科有许多都是重叠的，请问都有哪些自己的特色呢？
    答：各个系统的病变都可产生疼痛，反过来说，疼痛可涉及各个系统的疾病，因此，疼痛科是一个交叉学科。刚才我也说了，我们疼痛科的治疗手段除了传统的药物治疗、物理治疗外，更主要的是微创的靶点手术治疗。不同于传统的开放手术，我们的手术操作是在CT/DSA/B超等影像设备的引导下、经皮穿刺直接到达病变部位进行治疗，避免了对无辜组织的损伤，因此是相当的精确、微创。但是微创治疗不能完全代替传统开放性手术治疗，而是和传统开放性手术互相补充的一种治疗手段。
    专家简介  符彦基博士  疼痛科的学科带头人，1995年本科毕业，之后在我院骨外科工作，在治疗椎间盘突出、骨关节炎等领域积累了丰富的临床经验；2005年考取了南昌大学外科学博士，主攻创伤修复，2008年到第三军医大学大坪医院师从中华医学会创伤外科分会交通医学组周继红主任委员研究创伤修复；2010年，到中华医学会疼痛学分会第一临床中心广州医学院第二附属医院疼痛科师从国内著名疼痛专家、中华医学会疼痛学会委员卢振和教授学习疼痛医学。