巧用湿性愈合方法，免除植皮手术之痛

    “长得太快了”“真是没想到”……护士们发出惊叹之声，“真是太感谢你们了”家属由衷地对慢性伤口专科护理小组成员表示感谢。这是一幕发生在肾内科病房的情景。
    患者曾老伯，79岁，患有帕金森综合征及泌尿系感染，于4月初入住肾内科，骶尾部及肩胛部分别有一个9.5*6cm、3.5*3cm黑色压疮，尤其是骶尾部的压疮，表面有硬硬的黑色痂皮覆盖，发出阵阵的臭味，家属和护理人员都皱起了眉头，怎么样才能治好呢？
    请来了烧伤科的医生会诊，建议手术植皮治疗，科室老伯都79高龄了，高度消瘦，能不能承受呢？家属心里打起了鼓，张木春护长提议：“我院慢性伤口造口专科护理小组专门负责指导压疮的护理，我们请她们来会诊指导，看看有没有既免除手术又能治好压疮的办法。”接到会诊的电话后，慢性伤口造口专科护理小组的李文强、郑玉琴护长就来到了肾内科，仔细看过了病人后，提出了使用清创胶自溶清创加机械清创、藻酸盐敷料加泡沫敷料管理渗液的方法，患者家属半信半疑，抱着试试看的心理同意这种治疗方案。两位护长亲自操作，给患者除去了骶尾部和肩胛部的坏死组织，涂上了清创胶，用藻酸盐敷料填塞、泡沫敷料包扎、胶布封边固定，整整弄了半个多小时。接着她俩还将湿性敷料的使用方法、该病人的换药方法、频次详细地向肾内科的护士讲解，直到她们掌握换药的方法。肾内科的护理人员按照专科小组的会诊意见，给予了病人精心的护理：每1~2小时翻身一次，2~3天换药一次，半个多月过去了，病人压疮坏死组织慢慢的除去了，新生的肉芽组织填满了创面，李文强、郑玉琴护长再次查看了病人，更改了湿性敷料，使用了水胶体敷料——溃疡贴促进上皮爬行，一周换药一次，慢慢的，病人的压疮创面愈合了。于是出现了开头的一幕。
    多年以来，临床医生视干燥为创面愈合的最佳环境，现已证实，湿性环境可以调节氧张力与血管生长，有利于坏死组织与纤维蛋白溶解，促进多种生长因子释放，从而加快创面愈合速度。（必须注意，湿性环境是封闭的湿性环境，只有在封闭的环境下才能达到阻隔细菌和外界异物、创造适合创面床愈合的微环境的要求）。另外，使用了湿性敷料，换药时间可以延长至2~7天换药一次，大大减少了护理的工作量；湿性敷料不粘贴创面，病人的整个换药过程都是无痛的，提高了病人的舒适度。