龋病的预防与窝沟封闭

    一、龋病的防控
     龋病（即是烂牙）是人类口腔的常见病和多发病之一，世界卫生组织将它列为危害人类健康三大疾病（心血管病，癌病，龋病）之一也是人类牙齿缺失的原因之一，我国几十年来大量调查表明，患龋情况因地区、性别、年龄、民族、生活条件、口腔卫生等不同而表现出差异，大概在52.43%至75%之间，随着人们对龋病病因学的认识和研究，目前广泛认可的原因是细菌、食物、宿主、时间四因素同时存在共同作用龋病才能发生，细菌即是口腔内的菌群失去平衡形成致病菌粘附牙表面形成菌斑，菌斑是致龋菌存生存环境，宿主是龋病发生不可缺少的因素，主要包括牙，唾液，机体的全身状况，行为习惯及生活方式，食物是龋病发生的重要因素之一，大量的研究表明，蔗糖和碳水化合物是龋病发病过程中起重要作用固体糖食品及含糖饮料最容易引起龋病。时间因素是次上三种因素的持续时间越长，龋病的发生危险性越大。
    从上述各因素提示，预防龋病应采取综合性防龋措施控制菌斑，可通过牙刷，牙膏，牙线或定期的牙周洁治清洁口腔内的牙菌斑，长期坚持良好的口腔卫生习惯是控制菌斑的有效方法。减少进食蔗糖食品，可选用糖代用品，其中木糖醇防龋效果显著，全身和局部应用氟化物能有效地防龋，目前主要氟化物防龋方法是公共饮水氟化和含氟牙膏的应用，氟是人体必须的微量元素之一，可以促进牙齿硬组织再矿化，提高牙齿的抗龋能力。总之，龋齿的成因是多种细菌及多种因素所致，因此龋病的防治应因地制宜采取防治措施。
窝沟封闭
    由于近年来青少年龋患率有上升的趋势，故今年的爱牙日的主题是“窝沟封闭”，何为窝沟封闭呢？这不是一个新名词，窝沟封闭是指不用磨除牙体组织在牙齿的各面点隙裂沟处涂布一层粘结性树脂，使牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，达到防龋病发生的一种防龋方法，当牙面的窝沟被封闭之后原来存在于窝沟中的细菌营养来源被断绝而起到防龋齿的作用，同事也能阻止已存在的早期龋损的发展而达到治疗的目的，窝沟封闭在提供有效，高质量的龋病预防措施中起到非常重要的作用，有研究表明通过10年随访，接受过窝沟封闭治疗的牙齿10年后仅有21.7%的磨牙龋坏，而没有应用窝沟封闭的牙齿有68.3%的磨牙龋坏，说明窝沟封闭减少了68%的龋齿发病率，使到人类进一步提高了牙齿的健康促进了全身的健康。
    窝沟封闭适用于：窝沟深不能直接为患者及装也人员清洁所达到的，2患者其他牙，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
    牙萌出后达到颌平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内，如乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙11-13岁为最适宜封闭的年龄，总之封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚为发生的时候，终老年人由于牙釉质及牙面的磨耗一般不适宜做窝沟封闭治疗。
    窝沟封闭剂通常由合成的有机高分子树脂，即树脂基质，为封闭剂主要成分，还有稀释剂，引发剂和一些辅助剂组成，患者如需要治疗时应到正规医院选用合格的封闭材料才能达到封闭效果。窝沟封闭无痛，没有创伤，省时省力，在我国20世纪90年代以来已广泛应用。