老年糖尿病的预防与治疗

作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-08-13 点击数： 2660

    老年糖尿病有以下特点：1、症状不典型，仅1／4病人有“三多一少”症状。2、并发症多。有缺血性心脏病、无痛性心肌梗塞、心绞痛、多发性脑梗塞、足坏疽感染高渗性昏迷、手足肢体麻木疼痛、高血压、肥胖症、浮肿、视物不清等各种临床表现。遇到下列情况应首先考虑有否糖尿病存在：①食欲亢进而体重日益下降者。②特别肥胖或特别消瘦。③长期感染、伤口不愈，抗生素疗效不佳者。④老年皮肤搔痒，尤其是妇女外阴搔痒者。⑤老年白内障或视网膜病变。⑥下肢痛、坏疽。⑦肢体麻木感觉过敏。⑧局部出汗，体位性低血压、尿潴留。⑨脑血栓形成、冠心病和肾病等。
    这些特点使老年人合并周围神经病变比中年明显增多。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，针刺样、烧灼样或蚂蚁爬的感觉，典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏，严重时穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。糖尿病周围神经病变除了可引起肢体疼痛外，还可引起肢体痛觉及温度觉下降，即对疼痛及温度的感觉功能下降。因此，病人通常对外伤引起的疼痛及高温不敏感，容易引起肢体损伤及烫伤且很难愈合，为糖尿病病人截肢的最常见原因。因此，糖尿病人的鞋袜要柔软舒适，最好不穿皮鞋。定期修剪指（趾）甲。注意肢体清洁卫生，瘙痒时要小心以免抓破皮肤。一旦发生肢体破损一定要去医院就诊，采取综合治疗措施尽快使伤口愈合，否则不但截肢的几率很高，而且还可能发展到危及生命。
    发生周围神经病变早期治疗主要是严格控制血糖，除使用B族维生素类制剂（B12尤其是甲基维生素B12），还需采用综合措施如改善微循环、如钙离子拮扩剂、神经营养因子、前列腺素E1及其它营养神经的药物等等。
    咨询电话：3157470

老年糖尿病的预防与治疗

热门文章