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口腔颌面部肿瘤术后缺损及修复
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-01-23 点击数： 1405
今年口腔科成功开展了多例口腔癌根治术+肌皮瓣修复术，为口腔癌患者带来福音。近日更成功完成了1例牙龈癌根治+下颌骨次全切除+上颌骨部分切除+胸大肌皮瓣修复术，标志我院口腔颌面部肿瘤诊治水平上升新的台阶。
来自信宜市的黄先生2月前突然觉得左下后牙区疼痛，继而发现左下牙龈处有一肿物，肿物增长迅速，很快出现了牙齿移位，张口困难，严重影响了进食等功能。黄先生来到了我科门诊就诊，我科周筱怡医生细心检查后，经患者同意，取部分肿物组织送病理检查。病理结果示左下牙龈鳞状细胞癌，对黄先生来说，这简直是晴天霹雳。经过我科医生对口腔癌的治疗与预后的一番讲解，黄先生下定决心入住我科病房准备接受手术治疗。我科卢忠林主任对黄先生进行了细心的体查，并完善了各项术前检查，经下颌骨CT及颈部CT结果显示考虑牙龈癌并侵犯左侧下颌骨，左侧颌下腺旁及左侧颈鞘区。经过充分的术前讨论，制定了手术方案，因为肿物已侵犯下颌骨及上颌磨牙牙龈，最终决定一并切除一侧下颌骨及部分上颌骨，以胸大肌皮瓣修复缺损。手术由卢忠林主任主刀，对黄先生进行了牙龈癌根治+下颌骨次全切除+上颌骨部分切除+胸大肌皮瓣修复术，术中细心分离组织，避开颈部、侧颅底重要血管神经，完整彻底切除肿物，根据切除组织所致的缺损范围设计了胸大肌皮瓣，转移修复缺损，为了防止术后因为术区肿胀压迫呼吸道，同时行了气管切开术，停留气管套管。手术过程顺利，出血仅仅120毫升。术后予抗感染、营养支持、术区局部加压包扎等治疗，经过了全科医护人员悉心护理，黄先生术口痊愈，皮瓣存活，言语、进食等功能恢复良好，顺利出院。