子宫输卵管四维超声造影带来的惊喜

“我怀孕了!我怀孕了!!”

——子宫输卵管四维超声造影带来的惊喜

我院超声科开展子宫输卵管四维超声造影检查已两年，已为众多不孕症患者的检查与治疗带来的福音，尤其在二孩政策全面开放以后，众多响应国家政策的大姐姐、大阿姨们纷纷前来申请检查，许多大龄美女也从输卵管超声造影中获得惊喜。

惊喜一

受检者陈某，37岁，因不孕1年余至我科行子宫输卵管四维超声造影检查。经宫腔向输卵管注入造影剂后观察，发现左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管不通。造影后加压注入生理盐水，左侧输卵管的通畅性改善，宫腔膜状粘连带断裂并部分脱出。检查后嘱咐她尽量等待左侧卵巢见优势卵泡时备孕。5个月后，该患者感觉无望而准备行辅助生殖技术，遂来我科行经阴道常规超声检查，检查后发现已怀孕9周+，左侧卵巢内可见排卵后形成的黄体。这位美女即时兴奋得马上打电话给老公，大声嚷嚷：“我怀孕了!我怀孕了!!”

这一病例确实振奋人心。因为在检查过程中会注入造影剂和生理盐水，这种“通水”过程，不仅可以诊断病情，还有疏通输卵管的作用，并在一定程度上可以冲掉宫腔中的膜状粘连带;而左侧卵巢内可见黄体，说明患者是在左侧卵巢排卵的情况下受孕，左侧输卵管是成功受孕的功臣，而超声输卵管造影发挥了重要的指导作用。

惊喜二

受检者郑某，29岁，因不孕5年余至我科行输卵管造影检查。这位美女曾经因左侧卵巢囊肿，手术切除了左侧卵巢，结婚后积极备孕却一直未能怀上宝宝，家公家婆意见很大，心理承受着巨大的压力。经检查后我们发现，她的左侧输卵管通畅，右侧卵巢呈多囊样改变，在起决定性作用的右侧输卵管局部纤细，不过右侧卵巢周围造影剂环绕的情况良好，这证明右侧输卵管还是通畅的。检查后告知她，右侧输卵管是通畅的，具备成功受孕中最基础的条件，如果能配合妇产科医生的治疗，还是很有希望的。半年后，这位美女怀孕7周来我科常规检查时，兴奋的告诉我们，在听了我们的意见后，她便充满信心，压力也小了很多，再配合妇产科医生的治疗后，没想到不到半年就怀上了，这对她来说是人生一大惊喜!

惊喜还有很多很多…….子宫输卵管四维超声造影不但可以为不孕患者的输卵管不孕原因提供诊断依据，可以观察到输卵管的走行、粗细以及输卵管与卵巢的吻合情况，而且在一定程度上给不孕症患者树立信心，缓解焦虑心理。我们在临床上就有一个多年不孕的患者，超声造影后发现输卵管通畅的，听取妇产科医师建议，停止治疗，调整心理状态后，隔月便成功怀孕了。

综上所述，输卵管四维超声造影具有诊断性、治疗性、实时性、客观性等显著优势特点，且无辐射，不损伤输卵管纤毛，在检查后第二个月便能备孕，是渴望怀二胎的高龄妇女以及不孕症患者的首选检查。

下面列举一些子宫输卵管四维超声造影经过后处理得到的图像：

双侧输卵管通畅并弓形子宫

右侧输卵管走形弯曲、上举

左侧输卵管通而不畅(全程纤细)

左侧输卵管不通(中远段不通)