一段援疆路 一生援疆情

       医者无疆，在帮扶的道路上，随时准备出发到祖国和人民需要的地方，柔济医者的足迹遍布各地。我院新生儿科主管护士莫雪珠、皮肤烧伤整形外科刘毅副主任医师主动报名参加了省卫生健康委组织的“组团式”赴新疆喀什地区第一人民医院柔性援疆对口帮扶医疗队，于2020年10月远赴新疆喀什，开启了为期3个月的援疆征程。刘毅副主任医师担任了广东省2020年柔性援疆医疗队副队长，2名援疆专家在喀什地区第一人民医院（以下称喀地一院），与其他援疆医疗专家携手同心，一起用精湛技术和医者仁心护佑新疆人民健康，与当地同事们结下了深厚情谊，用自己的实际行动践行了湛江中心医的家国情怀。下面，我们一起来分享他们的援疆故事吧！

▲集体合影

刘毅——“想不到十几年没在这里开展的高难度手术，我们用一个月的时间把他们教会了”，用国内领先的技术造福广大喀什患者。

       刘毅副主任医师联合其他援疆专家，在喀地一院完成了三台国内先进水平的三期外阴癌根治性手术和皮瓣转移外阴修复、阴道修复、尿道修复和肛门修复整形术。

       其中有一位是外阴巨大肿物的患者，患者被诊断为晚期的IIIA期了，因为肿瘤巨大、累及的范围广泛，直接手术无法保留肛门，切除肛门后患者的大便要从腹壁上新建的人工肛门处排出来，患者的长期生活质量将严重受累。患者行紫杉醇加顺铂化疗三程后，妇科医生评估患者化疗疗效不佳，继续原方案治疗已不现实，但是手术难度很大，而且不一定能保住患者肛门等重要组织器官。患者的癌肿巨大，切除后皮肤缺损严重、形状不规则，我院烧伤整形外科刘毅副主任医师参加会诊，与援疆专家一起精心为患者制定手术方案，达到根治癌症的同时以期尽量通过皮瓣转移修复为病人重建各个组织器官。刘毅副主任医师对复杂创面的皮瓣转移修复有非常丰富的经验，经过仔细的术前讨论研究，决定了患者的癌症切除方式和修复整形方式。

手术当天，为了实现援疆从“输血”到“造血”的初心，刘毅和其他专家同时为患者进行双侧腹股沟肿大淋巴结切除和清扫。刘毅根据外阴切除术后的外阴、阴道和肛周皮肤的缺损情况，按术前预定的方案设计双侧大腿+外阴皮瓣转移修复。巴掌大的外阴，由于肿瘤的原因，切掉了4/5，刘毅使用患者右大腿交叉皮瓣和左大腿旋转皮瓣，修复双侧大小阴唇、会阴、阴道和肛门两侧缺损。经过仔细的手术步骤，左侧、右侧缺损完美修复。一边进行手术，一边进行传帮带，力求为当地留下带不走的先进医疗技术。

此外，刘毅等组团式援疆专家们还经常组织本地、后方和援疆专家们进行线上或者面对面的学术交流，同时为喀什地区上百名各种体表肿瘤的患者进行精密且无痕的切除手术等等。

▲刘毅

莫雪珠——让更多的边疆人民孩子持久得到优质的医疗护理服务，受益于先进的医疗护理技术，同时成长自己。

       在3个月的援疆期间，莫雪珠首先了解对口科室需求，结合工作计划，在喀地一院科室主任、护长信任、支持及护士姐妹们的共同努力下，改善了科室医疗垃圾管理、提高医护人员手卫生依从性、提高了院感管控意识。加强了五常法管理，例抢救物品管理、床边物品、仪器设备导联线等等。提高医务人员无菌观念。改进输液管理，减少了护士配置静脉营养液次数、减少了污染几率、减少了护士配置液体用时，提高药物剂量准确性，让护士省下更多时间护理患儿。

       从单一的桡动脉采血到尺动脉采血。更人性化、细致化推进PICC置管技术，早产儿精细化管理，“鸟巢式”护理。手把手的教各种导管的固定方法以及患儿俯卧位通气的应用。产儿合作提高护理质量，对新生儿科及产房护士指导正确使用辐射抢救台，做好患儿娩出后第一时间的体温管理。减少并发症的发生。并积极配合危重患儿的抢救、复苏。成功开展了脐静脉置管术、畸形的耳廓矫正术、大隐静脉、腋下静脉PICC置管等等。针对科室存在的护理问题，利用晨会、交接班、床边工作时和小讲课、培训等形式进行讲解、交流学习及指导。从根本上提高新生儿科护理同仁的临床护理技能、护理服务内涵。

       成功开展南疆首例早产儿脐静脉置管（UVC），填补了南疆在该领域的空白，成为南疆脐静脉置管术的“开拓者”，标志着喀地一院在救治极低、超低出生体重儿上取得了新突破，在危重新生儿抢救水平又上了一个新台阶。莫雪珠将耳廓矫正术毫无保留地从理论授课到技能带教，传授给喀地一院的护士姐妹们，全心全意为耳廓畸形南疆天使们矫正耳廓，给宝宝一双美丽的耳朵、自信的人生。

▲莫雪珠