【高水平医院建设】愈你有约，乳此美丽——我院甲乳外科联袂北京大学人民医院成功完成巨乳乳腺癌术后即刻乳房重建手术

       近日，我院甲乳外科联袂北京大学人民医院乳腺外科为巨乳乳腺癌患者麦某成功实施复杂乳房修复重建及整形手术，手术成功，恢复顺利，患者进入术后康复训练期。

       二胎妈妈麦某，年仅35岁，3个月前因乳房疼痛就诊于湛江市某医院，行乳腺彩超检查提示左侧乳腺片状肿块，穿刺病理结果示左侧乳腺浸润性癌（Luminal B1型）。确诊后麦某及家人陷入恐慌，四处求医，辗转多处后慕名来到我院甲乳外科。入院后我院甲乳外科团队迅速启动院内乳腺癌MDT会诊，依据最新国际乳腺癌诊治指南和规范，与患者及家属充分沟通后，给予新辅助化疗2疗程，后复查结果提示肿瘤缩小不明显，化疗疗效评价SD。患者及家属手术愿望强烈。考虑患者双侧巨乳，手术方案设计既要顾及肿瘤学安全性又要保障患者的形体及功能，我院甲乳外科及时连线北京大学人民医院乳腺外科毕晔教授团队线上会诊，结合患者手术治疗肿瘤学安全性、术后保留形体美观及保障生活质量，减少手术创伤，综合考虑后决定实施巨乳乳腺癌术后即刻乳房重建加对侧缩乳术。

      完善术前准备后，实施手术，整个手术历时8个小时，术程顺利，首先由我院甲乳外科按乳腺外科处理规范实施左侧乳腺癌改良根治术，术中完整切除左侧乳腺腺体，彻底清扫左侧腋窝淋巴脂肪组织。然后由北京大学人民医院毕晔教授团队实施右侧乳房内上蒂瓣缩乳术，手术设计堪称完美，缩乳后达到预期效果。最后实施患侧乳腺全切术后假体置入即刻乳房重建术，术中多次测量，反复修整，与对侧缩乳术后乳房宽度、凸度高度一致，双侧乳房对称性良好，效果满意。

       我院甲乳外科张成雷医生介绍，在早期乳腺癌中，尽管保乳治疗非常安全有效，但是仍有较大部分患者因担心残余乳腺组织的复发及不愿接受长达5-6周的放疗等原因而选择全乳切除、即刻乳房重建，同时进行对侧乳房的塑形以保证对称性，这样患者在治疗过程中的心理创伤较小，术后体形良好。即刻乳房重建的类型包括植入物乳房重建和自体组织乳房重建。植入物乳房重建手术方便、易于放置、术后恢复快、无供区手术瘢痕，易于被患者接受，已是目前最为常用的乳房重建方法。自体组织乳房重建是应用患者自身其他部位的组织重建一个有着自然外形的乳房，该组织可以是带蒂皮瓣，也可以是游离皮瓣，包括背阔肌肌皮瓣、带蒂横形腹直肌肌皮瓣及游离的腹部皮瓣等。我院甲乳外科在谢虹桥主任的带领下，同意大利安科纳联合大学附属医院、德国奥尔登堡大学附属医院、北京大学人民医院、复旦大学附属肿瘤医院及中山大学各附属医院等国内外著名乳腺疾病诊疗中心保持密切联系交流合作，更高起点、更强标准、更严要求提升专科服务水平和能力，目前不忘初心，开拓创新，积极开展了各类乳腺癌术后乳房重建手术，手术安全，疗效满意。